Standard organizacyjny teleporady w POZ Medycyna Grabieniec
Czego szukasz?
Morfiny (opiaty) w moczu
Na wnik czeka się 1 dzień.
Do opiatów zalicza się substancje otrzymywane z przetworów maku lekarskiego (np. "kompot" uzyskiwany domowym sposobem ze słomy makowej) jak i również syntetyczne środki przeciwbólowe, działające na receptor opiatowy. Należą do nich: opium, morfina i heroina (również w postaci do palenia, znana pod slangową nazwą: brown sugar). Do grupy tej należy również metadon - doustny, syntetyczny narkotyk, używany od lat 60-tych jako substytut heroiny, stosowany w lecznictwie w -leczeniu narkomanów przyjmujących narkotyki drogą iniekcji (zastrzyków). Powyższe substancje, a zwłaszcza heroinę, uważa się za najbardziej uzależniające znane człowiekowi narkotyki.
Zastosowanie w medycynie
Morfina znalazła zastosowanie jako silny środek przeciwbólowy m.in. w leczeniu bólu występującego w:
- zawale mięśnia sercowego
- niedokrwieniu mięśnia sercowego
- ciężkich urazach klatki piersiowej z uszkodzeniem oskrzeli i płuc
- w zespołach bólowych przebiegających z męczącym, suchym kaszlem (np. na skutek wciągnięcia opłucnej w proces chorobowy),
-w leczeniu bólów nowotworowych.
Metadon jest stosowany w kuracji substytucyjnej, prowadzonej w ramach specjalnych programów dla osób uzależnionych od morfiny i heroiny; również jako lek drugiego rzutu w zwalczaniu silnych bólów okołooperacyjnych i nowotworowych.
Działanie fizjologiczne
- zmniejszenie łaknienia
- przesunięcie (podwyższenie) granicy bólu
- osłabienie i potliwość
- obniżenie ciśnienia krwi oraz (w nieznacznym stopniu) temperatury ciała
- zaparcia i kłopoty z oddawaniem moczu
- impotencja
- zwężenie źrenic i osłabienie ich zdolności do reagowania na światło
Długość działania:
6-12 godzin (heroina)
24-36 godzin (metadon)
Skutki przewlekłego przyjmowania
- wyniszczenie fizyczne i psychiczne
- uszkodzenie narządów miąższowych
- przewlekłe zaparcia
- zaburzenia menstruacji
- zaawansowana próchnica zębów
- zmiany zapalne skóry
- zanik żył powierzchniowych.
Odczucia subiektywne
Pozornie "pozytywne" efekty działania
- euforia (błogostan) i uczucie odprężenia
- poczucie wewnętrznego zadowolenia i spokoju
- negatywne efekty działania
- zmniejszenie uczucia głodu, bólu i potrzeb seksualnych
- niepokój ruchowy lub spowolnienie psychoruchowe i senność
- subiektywne odczuwanie ciepła przy niewielkim obniżeniu temperatury ciała
- zmniejszenie czynników motywacyjnych
- apatia i wypalenie emocjonalne
- postawa obronna i wycofująca
Szczególnie nieprzyjemne efekty mogą wystąpić w trakcie pierwszych prób zażywania opiatów - głównie zaburzona zostaje praca przewodu pokarmowego.
Formy występowania i sposoby przyjmowania
Opium (zawiera wiele alkaloidów opiatowych)
ciemnobrązowy proszek lub bryłki
Morfina
tabletki
przeźroczyste kryształki
roztwór w ampułkach
Heroina
proszek w kolorze od białego do brązowego
Na czarnym rynku istnieją dwa rodzaje nielegalnej heroiny:
brown sugar, która ma postać brązowych bądź różowych granulek lub proszku; jest ona rafinowana w Azji.
biała heroina, otrzymywana z morfiny ma postać drobnego, białego proszku
Kolor sprzedawanej na ulicy heroiny zależy także od domieszek innych narkotyków lub substancji mających po prostu zwiększyć jej wagę i objętość.
"Kompot" - polska heroina. Specyfik zawierający alkaloidy opium z przewagą morfiny, kodeiny i heroiny. Lekko oleisty płyn, w kolorze: od słomkowego do brązowego - przechowywany z reguły w strzykawkach lub w małych plastikowych buteleczkach.
W zależności od formy narkotyku, uwarunkowań środowiskowych i czynników ekonomicznych istnieje wiele sposobów przyjmowania opiatów.
Heroina, najczęściej używany nielegalnie alkaloid opiatowy, jest przyjmowana trzema drogami:
wdychanie oparów z podgrzewanej folii metalowej
wciąganie przez śluzówki nosa (sniff)
iniekcje - najczęściej dożylne
Właściwości uzależniające
Uzależnienie psychiczne
Dochodzi do niego stosunkowo szybko - na skutek przyjemnego błogostanu w jaki wprowadzahą opiaty, niemal natychmiast pojawia się potrzeba ponownego przeżycia tego stanu.
Uzależnienie fizyczne
Występuje bardzo szybko i pojawia się niezależnie od rodzaju alkaloidu opiatowego i sposobu jego używania. Następstwem są przykre objawy abstynencyjne po odstawieniu narkotyku - szereg dolegliwości, z których najbardziej charakterystyczne to:
"gęsia skórka"
łzawienie oczu, wysięk z nosa, kichanie
rozszerzenie źrenic
nudności, wymioty
obniżenie ciśnienia krwi
bóle brzucha, biegunka
dolegliwości bólowe (bóle stawowo-mięśniowe) zwłaszcza kończyn dolnych i kręgosłupa
zaburzenia snu i utrata łaknienia
zmiany nastroju - od przygnębienia i apatii do drażliwości i napadów złości
głód psychiczny narkotyku - poszukiwanie i dążenie do zdobycia opiatów
Zjawisko tolerancji
Potrzeba zwiększania dawki, aby uzyskać na pożądanym poziomie efekt działania narkotyku - to powszechne zjawisko wśród uzależnionych od opiatów. Czynnikiem, który je ogranicza to koszty finansowe związane z podniesieniem dawki.
Zewnętrzne oznaki używania opiatów
zamroczenie
ślady wkłuć na ciele
szklane, wodniste oczy
zwężone źrenice
brak apetytu
krople krwi na rękawach
katar
niemiły zapach w pomieszczeniu
Na co należy zwrócić uwagę
igły, strzykawki
brązowe watki, kapsle, nakrętki, łyżki
rurki do wdychania oparów
naczynia pokryte brudnym nalotem
osmalone sreberka
torebki z brunatnawym proszkiem
słoma makowa
Szczególne zagrożenia i niebezpieczeństwa
Przedawkowanie:
depresja oddechowa
sinica (najpierw sinienie ust i opuszków palców)
krańcowa senność
wiotczenie mięśni szkieletowych - nienaturalne rozluźnienie
zimna, wilgotna i lepka skóra
zwolniona akcja serca i niskie ciśnienie krwi
śpiączka i zgon - powodem śmierci jest ostra niewydolność oddechowa
W przypadku przedawkowania najważniejsze jest podtrzymanie oddechu (sztuczne oddychanie) oraz wezwanie karetki pogotowia.
Ryzyko transmisji chorób zakaźnych (szczególnie HIV/AIDS i wirusowego zapalenia wątroby): w związku z iniekcyjną drogą przyjmowania.
Intesywność uzależnienia, szczególnie w przypadku heroiny, bardziej niż w przypadku jakiegokolwiek innego narkotyku prowadzi do całkowitego podporządkowania życia nałogowi i jego podtrzymania. Skutki takiego stanu odczuwane są wyraźnie w każdej dziedzinie życia osoby uzależnionej.
Opiaty obniżając napięcie emocjonalne sprawiają, że osoby przyjmujce je nie czują dyskomfortu swojej, pogarszającej się sytuacji.