Najważniejsze białko niekolagenowe kości produkowane przez osteoblasty. Jest markerem obrotu kostnego u pacjentów z metabolicznymi chorobami kości i wskaźnikiem aktywności osteoblastów. Jego poziom wzrasta w nadczynności przytarczyc, chorobie Pageta, nadczynności tarczycy, osteoporozie, nowotworach kości. Spadek poziomu występuje w niedoczynności tarczycy i przytarczyc.