Portal Medycyna Grabieniec, Łódź, Grabieniec 13
Twoja wyszukiwarka

Jesteś 9136314
odwiedzającym

poniedziałek 1 września 2014

PORADNIK MEDYCZNY > Choroby zakaźne

Ospa wietrzna inaczej wiatrówka

Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez wirusy varicella-zoster. Jest to choroba bardzo zaraźliwa, której epidemie występują co 3-4 lata w okresie zimy i wczesną wiosną. Na wiatrówkę chorują najczęściej dzieci. Szczególnie te, które uczęszczają do żłobków, przedszkoli lub szkół. W skupiskach dzieci choroba ta bardzo szybko się rozprzestrzenia. Do zakażenia dochodzi drogą powietrzno-kropelkową podczas kaszlu albo kichania lub przez bezpośredni kontakt. Najbardziej zakaźna jest ospa wietrzna w okresie objawów zwiastunowych i w czasie wysypki.
     Wiatrówka zaczyna się zwykle pogorszeniem samopoczucia, umiarkowaną gorączką, bólem głowy. Objawy te trwają zwykle 24-36 godzin, po czym na skórze pojawiają się pierwsze, pojedyncze wykwity o charakterze plamek i grudek. W ciągu następnych godzin wykwitów jest coraz więcej i stopniowo ulegają one przemianie w pęcherzyki wypełnione surowiczym płynem z rumieniową obwódką. Następnie pęcherzyki pękają i tworzą się krosty, zasychające w strupki. Charakterystyczne cechy wysypki wiatrówkowej to:
     1. pojawianie się jej w kilku rzutach w ciągu kolejnych dni. Dlatego też wysypka ma charakter wielopostaciowy,
     2. obecność wykwitów na skórze owłosionej głowy.
     Czasem choroba może obejmować również błony śluzowe np. jamy ustnej, gardła, górnych dróg oddechowych, spojówek oraz odbytu i pochwy, prowadząc do powstawania nadżerek lub płytkich owrzodzeń.
     Wysypce towarzyszy bardzo często silny świąd skóry, który prowokuje do drapania. W trakcie drapania może dojść do bakteryjnego zakażenia wykwitów wiatrówkowych, a wtedy na skórze pozostaną blizny. Trzeba pilnować zarówno dzieci jak i dorosłych, aby się nie drapali.
     Najczęściej ostra faza choroby trwa 4-7 dni. Przysychanie strupków może trwać do 10-14 dnia choroby. Natomiast ostatnie strupki odpadają zwykle pod koniec trzeciego tygodnia wiatrówki.
     Przebieg ospy wietrznej u dzieci do tej pory ogólnie zdrowych, jest najczęściej łagodny. Jeśli jednak wiatrówka przytrafi się dorosłemu nie można jej bagatelizować, ponieważ może mieć przebieg cięższy niż u dzieci. Ospa wietrzna jest niebezpieczna również dla osób z poważnymi chorobami np. białaczką i wymaga wówczas leczenia szpitalnego.
     Pomimo ogólnie łagodnego przebiegu choroby, mogą sporadycznie zdarzać się po niej powikłania np.: zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zespół Guillaina-Barrego (objawiający się osłabieniem mięśni i czucia), zespół Reye`a (czyli ostre zaburzenie czynności mózgu z naciekiem tłuszczowym w wątrobie), zapalenie mięśnia sercowego lub osierdzia, zapalenie stawów. U małych dzieci w przebiegu ospy wietrznej może rozwinąć się zapalenie ucha środkowego. Dla noworodków bardzo niebezpieczna jest ospa wietrzna rozwijająca się w okresie okołoporodowym, ponieważ noworodki nie mają jeszcze rozwiniętego dobrze układu odpornościowego.
     Leczenie ospy wietrznej opiera się głównie na łagodzeniu objawów choroby. W celu obniżenia gorączki można zażywać leki przeciwgorączkowe np. paracetamol, naproksen, ibuprofen, pyralginę dostępne w aptece bez recepty. Świąd skóry dobrze łagodzą papki lub pasty o działaniu wysuszającym, znieczulającym i przeciwświądowym, dostępne również w aptece bez recepty.
     U osób z osłabioną odpornością lub z innymi poważnymi chorobami stosuje się leki przeciwwirusowe i najczęściej jest to acyklowir.
     Dysponujemy też swoistą immunoglobuliną ludzką, którą można podać celem zapobiegania rozwoju zakażenia w ciągu 72 godzin od kontaktu z chorym na ospę wietrzną.
     Leczenie zapobiegawcze immunoglobuliną wskazane jest u:
     1. Dzieci z białaczką, chłoniakiem, niedoborami immunologicznymi, po długotrwałej terapii immunosupresyjnej, kortykoterapii, radioterapii.
     2. Noworodków urodzonych przez matki, które miały kontakt z ospą wietrzną 5 dni przed porodem.
     3. Dzieci chorych na inne choroby zakaźne równocześnie z ospą wietrzną.
     4. Kobiet ciężarnych po kontakcie z ospa wietrzną z ujemnym wywiadem, co do przebycia tej choroby wcześniej.
     Od niedawna dostępna jest w aptekach szczepionka przeciwko wirusowi ospy wietrznej, dzięki której można czynnie uodporniać osoby szczególnie podatne na zakażenie np. chorych na białaczkę, z niedoborami immunologicznymi czy też osoby narażone na bliski kontakt z chorymi na ospę wietrzną. Szczepić tą szczepionką można już od 9 miesiąca życia. Jeśli szczepienie otrzymuje kobieta w wieku rozrodczym, to przez trzy miesiące musi koniecznie stosować skuteczna antykoncepcję.
     Przechorowanie ospy wietrznej najczęściej daje odporność na całe życie i w zasadzie drugi raz na nią się nie choruje.
     
    Przeczytaj rownież: Półpasiec
     
     
     O szczepieniu przeciwko ospie wietrznej przeczytasz więcej klikając tutaj.

O szczepionce przeciwko opsie wietrznej dowiesz się więcej klikając tutaj.

lek. med. Ewa Pakuła - "Dbam o zdrowie" - maj 2004