Portal Medycyna Grabieniec, Łódź, Grabieniec 13
Twoja wyszukiwarka

Jesteś 8388878
odwiedzającym

czwartek 24 kwietnia 2014

ZDROWIE DZIECKA > ciąża > co może niepokoić

Choroby zakaźne a ciąża

Stan zdrowia kobiety przed ciążą ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowego
     przebiegu i rozwoju ciąży. Większość kobiet prowadzi przez prawie cały okres
     ciąży normalny tryb życia, a związku z tym narażone są na potencjalny kontakt z różnymi drobnoustrojami chorobotwórczymi, które mogą być groźne dla rozwijającego się płodu. Jednakże przechorowanie w dzieciństwie lub przed zajściem w ciążę wielu chorób zakaźnych pozostawia trwałą odporność na zakażenie i kontakt z nimi w czasie ciąży jest zupełnie niegroźny. Odporność przeciwko określonym drobnoustrojom można również uzyskać poprzez szczepienia ochronne. Nie należy ich jednak wykonywać w czasie ciąży, lecz co najmniej trzy miesiące wcześniej przed planowaną ciążą.
     Na podstawie wieloletnich badań udowodniono związek przyczynowy pomiędzy niepowodzeniami ciąży a przechorowaniem w jej trakcie następujących chorób: różyczki, toksoplazmozy, cytomegalii, listeriozy, zakażenia wirusem opryszczki, rzadziej ospą wietrzną i innymi chorobami zakaźnymi.
     
     RÓŻYCZKA w ciąży występuje tylko u tych kobiet, które jej wcześniej nie
     przechorowały lub nie były przeciwko niej szczepione. Przebieg różyczki u
     ciężarnej jest łagodny, natomiast jest to jedna z najgroźniejszych chorób
     zakaźnych dla płodu. Im wcześniejszy okres ciąży, tym następstwa są bardziej nasilone. Najbardziej niebezpieczna jest w pierwszym trymestrze ciąży. Skutki różyczki dla płodu mogą być różnorodne: zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego lub opóźnienie rozwoju dziecka po urodzeniu czy też uszkodzenie narządów wewnętrznych (wzroku, słuchu, układu krążenia, układu nerwowego), zapalenie wątroby, niedokrwistość, zaburzenia kostnienia, niedorozwój grasicy, zapalenie płuc, cukrzyca.
     Obecnie dziewczynki w wieku 13 lat są obowiązkowo szczepione
     przeciwko tej chorobie.
     
     TOKSOPLAZMOZA jest wywoływana przez pierwotniaka Toxoplasma. U blisko połowy ludzi w wieku 20-40 lat stwierdza się we krwi swoiste przeciwciała dla toksoplazmy, co świadczy, że osoby te przebyły już zakażenie tym pierwotniakiem. Dlatego w tej sytuacji ciąża jest dobrze chroniona przez wspomniane przeciwciała i nie dochodzi do zakażenia płodu przez toksoplazmę. Dla kobiety niebezpieczne jest zakażenie się toksoplazmą po raz pierwszy w czasie ciąży. Wówczas przejście pierwotniaka na płód może być przyczyną poronienia lub wewnątrzmacicznego obumarcia płodu, a także wad wrodzonych i uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Zdarza się również, że dziecko rodzi się zdrowe, pomimo przebycia choroby przez matkę w czasie ciąży. Przyjmuje się, że na każde 1000 porodów rodzi się 1 dziecko z toksoplazmozą wrodzoną. Zapobieganie toksoplazmozie polega na unikaniu w czasie ciąży kontaktu z kałem kota, niejadaniu surowego mięsa i przestrzeganiu higieny. W wielu krajach istnieje obowiązek badania w kierunku toksoplazmozy każdej kobiety w wieku rozrodczym, a już na pewno każdej ciężarnej.
     
     CYTOMEGALIA jest chorobą wirusową. Blisko połowa kobiet przebywa ta zakażenie przed ciążą, zyskując odporność. U pozostałych istnieje ryzyko zakażenia w czasie ciąży i przeniesienia się infekcji na płód. Im dłużej choroba trwa w czasie ciąży, tym większe jest działanie wirusa na płód. Wirus cytomegalii może powodować np. wady układu nerwowego, zmiany w wątrobie, zapalenie płuc, małopłytkowość, głuchotę.
     
     ZAKAŻENIE WIRUSEM OPRYSZCZKI u kobiety w ciąży może spowodować ciężką chorobę u noworodka. Typ 1 wirusa opryszczki wywołuje zmiany chorobowe na twarzy, choć może również objąć narządy płciowe kobiety. Typ 2 wirusa wywołuje opryszczkowe zmiany zapalne w drogach rodnych kobiety. Do kontaktu płodu z wirusem dochodzi w trakcie akcji porodowej w kanale rodnym. Choroba u noworodka zaczyna się nagle wysoką gorączką i rozsianymi wykwitami na skórze i błonach śluzowych i nierzadko
     prowadzi do zgonu dziecka. Leczenie polega na podawaniu leków przeciwwirusowych matce i dziecku.

lek. med. Ewa Pakuła