Portal Medycyna Grabieniec, Łódź, Grabieniec 13
Twoja wyszukiwarka

Jesteś 9112915
odwiedzającym

piątek 29 sierpnia 2014

NFZ > Informacje dla pacjenta > przydatne informacje

Pierwszy krok w celu uzyskania ubezpieczenia zdrowotnego za granicą!

Chcąc oszczędzić cenny czas naszych pacjentów i uprościć procedurę otrzymania wniosku E-106, E-109, E-111 umożliwiającego leczenie podczas wyjazdów zagranicznych do krajów Unii Europejskiej, NZOZ Medycyna Grabieniec informuje, że nasi pacjenci mogą zgłaszać się po wniosek o wydanie formularza E-106, E-109, E-111 do rejestracji od poniedziałku do piątku w godz. 8.00-18.00.
     
     Wypełniony wniosek o wydanie formularza E-106, E-109, E-111 wraz z dokumentami potwierdzającymi posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego oraz bieżące opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne* należy złożyć w siedzibie Łódzkiego Oddziału NFZ w Łodzi, przy ul. Żeligowskiego 32/34.
     
     *mogą to być:
     1. druki: ZTZA i RMUA
     lub
     2. oświadczenie pracodawcy o zatrudnieniu i odprowadzaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne na bieżąco. I jeśli wniosek dotyczy osoby wyjeżdżającej, która korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny, dodatkowa informacja od pracodawcy, że jest ona przypisana do ubezpieczenia zdrowotnego tego pracownika.
     
     Druk wniosku o wydanie formularza E-106, E-109, E-111 można również pobrać tutaj.
     
     Przeczytaj również:
     
     Informator o opiece zdrowotnej w Unii Europejskiej
     
     Dzień otwarty w Łódzkim Oddziale NFZ
     
      Karta zamiast formularza E

NZOZ Medycyna Grabieniec