Portal Medycyna Grabieniec, ��d�, Grabieniec 13
Twoja wyszukiwarka

Jeste� 9520008
odwiedzaj�cym

sobota 25 padziernika 2014

PROFILAKTYKA ZDROWIA > doroli > Co mwi podstawowe badania

Badanie szpiku kostnego

Badanie szpiku kostnego poprzedzone jest tzw. biopsj szpiku czyli nakuciem szpiku.

Badanie to polega na pobraniu miazgi krwiotwrczej z jamy szpikowej koci przy pomocy specjalnej igy ze strzykawk. U osb dorosych miejscem, z ktrego najczciej pobiera si szpik jest grzebie talerza koci biodrowej lub mostek, a u dzieci wykonuje si biopsj rwnie koci piszczelowej i trzonw krgw ldwiowych.
Pobran miazg krwiotwrcz rozprowadza si na szkiekach mikroskopowych (wykonuje si tzw. rozmazy), nastpnie barwi si specjalnymi barwnikami i oglda si pod mikroskopem wietlnym. Osoba ogldajca preparat mikroskopowy szpiku kostnego zwraca uwag na liczb i rodzaje poszczeglnych komrek, ustalajc udzia procentowy okrelonych rodzajw komrek szpiku (tzw. mielogram). Mielogram jest podstawowym wynikiem biopsji szpiku kostnego. Podczas oceny mikroskopowej badajcy poszukuje ewentualnych komrek nietypowych dla szpiku - pochodzcych spoza ukadu krwiotwrczego, np. komrek nowotworowych.

Ocena wygldu poszczeglnych komrek, a take ich struktur wewntrzkomrkowych nosi nazw badania cytomorfologicznego.
Jeeli ocena ta jest niewystarczajca do ustalenia rozpoznania, wykonuje si badania bardziej specyficzne:

cytochemiczne (wykrywanie obecnoci specyficznych zwizkw chemicznych w komrkach);

cytogenetyczne;

immunologiczne (wykazanie przy pomocy przeciwcia obecnoci na badanych komrkach miejsc specyficznie wicych niektre biologicznie aktywne zwizki chemiczne - tzw. receptorw).

Powysze specyficzne badania pozwalaj na dokadniejsze okrelenie typu komrki, stopnia jej dojrzaoci oraz informuj o zaburzeniach w przemianach metabolicznych komrki, charakterystycznych dla okrelonej jednostki chorobowej.

CZEMU SUY BADANIE?
Badanie to umoliwia ostateczne rozpoznanie niektrych chorb krwi (szczeglnie o charakterze rozrostowym). Biopsja szpiku pozwala niejednokrotnie zweryfikowa rozpoznanie choroby krwi dokonane na podstawie innych bada np. badania krwi obwodowej (krwi pobranej z naczynia krwiononego). Ponadto wyniki badania umoliwiaj ocen przebiegu leczenia schorze narzdu krwiotwrczego (szpiku kostnego) oraz umoliwiaj obserwowanie postpu zmian chorobowych. Dlatego te badanie to jest niekiedy okresowo powtarzane u tego samego pacjenta.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA
Biopsja szpiku jest wykonywana wtedy, kiedy badaniem krwi obwodowej lub innymi badaniami nie mona ustali waciwej jednostki chorobowej - najczciej s to choroby rozrostowe krwi. wskazaniem do biopsji szpiku jest rwnie kontrola przebiegu choroby ukadu krwiotwrczego.


Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza.


BADANIA POPRZEDZAJCE BIOPSJ SZPIKU,/B>
Badanie krwi obwodowej, tj. pobranej z naczynia krwiononego (morfologia, badanie ukadu krzepnicia).

SPOSB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Nie ma specjalnych zalece dla dorosych. W przypadku badania maych dzieci zaleca si przed badaniem podanie rodkw uspokajajcych wedug zalecenia lekarza. Ponadto dzieci ze wzgldu na moliwo wykonania biopsji w znieczuleniu oglnym powinny by na czczo.


Badanie wykonuje si w znieczuleniu miejscowym.
Przy badaniu dzieci moe zaistnie konieczno znieczulenia oglnego